Статьи

ИНСТРУКЦИЯ по применению дезинфицирующего средства «Дезэфект-Форвард»

Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) (в том числе хирургических, акушерских, стоматологических, кожно-венерологических, педиатрических), клинических и микробиологических  лабораторий, станций скорой помощи, туберкулезных диспансеров и т.д., работников учреждений ритуальных служб, моргов, бюро СМЭ и пр., работников организаций дезинфекционного профиля, специалистов органов Роспотребнадзора, персонала учреждений социального обеспечения, детских, образовательных,  пенитенциарных,  административных   учреждений,  торговых  предприятий и предприятий общественного питания,  развлекательных и выставочных центров, театров, кинотеатров, музеев, стадионов и других спортивных сооружений, гостиниц, общежитий, бань, саун, бассейнов, прачечных, парикмахерских и других коммунально-бытовых объектов, объектов водоканала и энергосети, автомобильного и городского электрического пассажирского транспорта и объектов транспортной инфраструктуры,  объектов инфраструктуры МО, МЧС и других ведомств, сотрудников других юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, выполняющих работы по дезинфекции.

 

  1. 1.                Общие сведения

 

1.1.          Cредство «Дезэфект-Форвард» представляет собой концентрат светло-желтого цвета, хорошо смешивающийся с водой. Содержит в качестве действующих веществ комплекс 2-х четвертичных аммониевых соединений – алкилдиметилбензиламмоний хлорид (3,15%), диметилдидециламмоний хлорид (2,10%), а также отдушку, краситель, воду. Показатель концентрации водородных ионов рН = 9,5±1,5.

 

Дезинфицирующее средство «Дезэфект-Форвард» разливают в полиэтиленовые флаконы   вместимостью 100 см3,  250 см3,  500 см3  и  1дм3,  в том числе с дозирующим устройством,  в канистры из полимерных материалов  по ОСТ 6-19-35-81 вместимостью 3 дм3 и 5 дм3, в полимерные бочки вместимостью  20 дм3 и 215 дм3   или  другую  полимерную или стеклянную тару по действующей нормативно-технической  документации.

 

1.2. Срок годности средства «Дезэфект-Форвард» составляет 5 лет со дня изготовления при условии хранения в невскрытой упаковке производителя. Средство хранят в местах, недоступных детям, защищенных от солнечных лучей, вдали от нагревательных приборов и открытого огня, отдельно от лекарственных препаратов и пищевых продуктов при температуре от −20ºС до +35ºС. Замораживание  и последующее размораживание средства не влияет на его физико-химические свойства и биоцидную активность.

При размораживании при комнатной температуре средство восстанавливает свой первоначальный вид, для чего необходимо встряхнуть емкость со средством.

 

1.3. Средство «Дезэфект-Форвард» транспортируется всеми доступными видами транспорта при температурах от −40°С до  +45°С в соответствии с правилами перевозки грузов, гарантирующими сохранность продукции и тары, действующими на этих видах транспорта.

В соответствии с ГОСТ 194330-81 средство «Дезэфект-Форвард» не является опасным грузом. Средство пожаро- и взрывобезопасное.

 

1.4. Рабочие растворы средства «Дезэфект-Форвард» прозрачны, нелетучи, обладают дезинфицирующими, моющими и дезодорирующими свойствами, позволяющими совмещать очистку обрабатываемых поверхностей с их дезинфекцией, при этом не портят обрабатываемые поверхности, не обесцвечивают ткани, не фиксируют  органические  соединения.

Рабочие растворы “Дезэфект-Форварда” при регулярном применении уничтожают типичные бытовые и промышленные загрязнения с пористых и непористых поверхностей из любых материалов – пятна и налеты жира, белковые  отложения, грязевые бляшки, сажу, другие трудноудаляемые вещества. 

Рабочие растворы средства “Дезэфект-Форвард” не агрессивны по отношению к конструкционным и декоративно-отделочным материалам из нержавеющей стали, сплавов алюминия и других металлов, никелированным, хромированным и прочим защитным покрытиям, лакокрасочным покрытиям, резинам, стеклу, керамике, дереву, пластмассам, кожам натуральным и синтетическим, полимерным и другим материалам. 

Срок годности рабочих растворов средства – 14 суток. В течение этого срока рабочие растворы стабильны, сохраняют антимикробную активность и используются многократно до изменения их внешнего вида (помутнение или изменение цвета раствора, образование хлопьев или осадка, появление налета на стенках емкости и др.). В случае изменения внешнего вида рабочий раствор следует заменить на свежий.

 

1.5. Средство «Дезэфект-Форвард» совместимо с другими катионными, амфотерными и неионогенными веществами, солями щелочных металлов неорганических и органических кислот.Несовместимо с синтетическими и натуральными мылами, сульфированными маслами, стиральными порошками и другими анионными поверхностно-активными  веществами.

Средство биоразлагаемое и экологически безопасно.

 

 

1.6. Средство «Дезэфект-Форвард» обладает антимикробной активностью в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе возбудителей гнойно-септических и других внутрибольничных инфекций (кишечной и синегнойной палочки, стафилококков и т.д.), возбудителей чумы, холеры, микобактерий туберкулеза, грибов рода Кандида, трихофитон, плесеней, вирусов (в отношении всех известных вирусов-патогенов человека, в том числе вирусов энтеральных и парентеральных гепатитов (в т.ч. гепатита А, В и С), ВИЧ, полиомиелита, аденовирусов, энтеровирусов, ротавирусов, вирусов «атипичной пневмонии» (SARS), «птичьего» гриппа H5N1, «свиного» гриппа А/H1N1, гриппа человека, герпеса и др.). Средство характеризуется остаточным антимикробным действием.

 

1.7. По параметрам острой токсичности  средство относится  к  4 классу малоопасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76 (при введении в желудок, при нанесении на кожу и при ингаляционном воздействии летучих компонентов), к 5 классу практически нетоксичных веществ при введении в брюшную полость согласно классификации К.К.Сидорова; не оказывает кумулятивного и сенсибилизирующего действия; в виде концентрата обладает слабым местно-раздражающим действием. Рабочие растворы при повторных аппликациях могут вызывать сухость и шелушение кожи, а в виде аэрозоля в концентрациях свыше 10% обладают раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей.

ПДК  четвертичных  аммониевых  соединений в  воздухе  рабочей  зоны 1 мг/м3, аэрозоль.

 

1.8.  Средство «Дезэфект-Форвард» предназначено:

-  для дезинфекции:

■ любых внутренних и внешних поверхностей, включая  поверхности с синтетическим и плиточным  покрытием, а также с мягкими напольными (ковровыми и прочими) покрытиями, мягкой и жесткой мебели, предметов обстановки, поверхностей медицинских и специальных аппаратов, приборов, оборудования, включая кувезы для недоношенных детей;

■   санитарно-технического  оборудования;

■   белья и одежды (нательного белья, постельного белья, спецодежды персонала и др.);

■ обуви с целью профилактики инфекций грибковой этиологии (дерматофитии);

■   посуды (столовой, аптечной, лабораторной, в т.ч. одноразовой);

■   предметов для мытья посуды;

■  предметов  ухода  за  больными из различных материалов, игрушек, спортивного инвентаря, уборочного инвентаря и материала, резиновых и полипропиленовых ковриков;

■  изделий медицинского назначения (в том числе жестких и гибких эндоскопов, инструментов к ним, хирургических и стоматологических инструментов, включая ротационные и замковые, стоматологических оттисков из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок, слюноотсосов,  артикуляторов и т.д.);

■  в очагах инфекционных заболеваний (в том числе в очагах особо опасных инфекций – чумы, холеры) при проведении текущей, заключительной и профилактической дезинфекции;

- для генеральных  уборок  в  ЛПУ, в том числе родильных домах и неонатологических отделениях, детских и других учреждениях;

- для предстерилизационной очистки, совмещенной и не совмещенной с дезинфекцией, ручным способом изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты;

- для предстерилизационной очистки, совмещенной и не совмещенной с  дезинфекцией,  механизированным способом с использованием ультразвука в установках любого типа (например, «Ультраэст», УЗО-5-01-«МЕДЭЛ», УЗО-10-01-«МЕДЭЛ», «Ультраэст», «Кристалл-5», «Серьга», «Эльмасоник» и др.) изделий  медицинского  назначения,  включая хирургические и стоматологические инструменты;

- для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, гибких и жестких эндоскопов и инструментов к  ним;

- для предварительной и предстерилизационной (окончательной) очистки гибких и жестких эндоскопов и инструментов к  ним;

- для обеззараживания  выделений туберкулезных больных;

- для обеззараживания  остаточных  количеств  биологических  жидкостей  на поверхностях и объектах;

- для  дезинфекции, в том числе способом орошения, санитарного транспорта;

- для дезинфекции, в том числе способом орошения, подвижного состава и объектов инфраструктуры автомобильного и городского электрического пассажирского транспорта;

- для обеззараживания медицинских отходов, в том числе ИМН одноразового применения перед их утилизацией (уничтожением);

- для обеззараживания поверхностей, объектов и выделений в моргах и зданиях патологоанатомических служб, учреждениях судебно-медицинской экспертизы,  в колумбариях, крематориях, похоронных бюро и бюро-магазинах, домах траурных обрядов, других зданиях и сооружениях организаций, оказывающих ритуальные и похоронные услуги, а также для обработки автокатафалков;

- для дезинфекции воздуха способом распыления на различных объектах, систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры и др.);

- для дезинфекции специального оборудования, спецодежды и инструмента парикмахерских, массажных салонов и других объектов сферы обслуживания населения;

- для обеззараживания твердых бытовых отходов (ТБО) на городских и прочих свалках;

- для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов;

- для обеззараживания остаточных количеств фекально-мочевой смеси в накопительных баках автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов.

 

 

2. Приготовление рабочих растворов средства «Дезэфект-Форвард».

 

Растворы  средства «Дезэфект-Форвард» готовят в емкости из любого материала путем смешивания средства с водопроводной водой. При приготовлении рабочих растворов следует руководствоваться расчетами, приведенными в таблице 1.

 

Таблица 1.  Приготовление рабочих растворов средства «Дезэфект-Форвард»

Концентрация

рабочего

раствора

(по препарату),

%

Количество средства «Дезэфект-Форвард» и воды,

необходимое для приготовления

рабочего раствора объемом:

1 л

10 л

Средство,
 мл

Вода,
мл

Средство,
мл

Вода,
мл

0,05

0,5

999,5

5,0

9995,0

0,1

1,0

999,0

10,0

9990,0

0,2

2,0

998,0

20,0

9980,0

0,3

3,0

997,0

30,0

9970,0

0,4

4,0

996,0

40,0

9960,0

0,5

5,0

995,0

50,0

9950,0

0,6

6,0

994,0

60,0

9940,0

0,8

8,0

992,0

80,0

9920,0

1,0

10,0

990,0

100,0

9900,0

1,2

12,0

988,0

120,0

9880,0

1,5

15,0

985,0

150,0

9850,0

1,6

16,0

984,0

160,0

9840,0

1,8

18,0

982,0

180,0

9820,0

2,0

20,0

980,0

200,0

9800,0

2,1

21,0

979,0

210,0

9790,0

2,2

22,0

978,0

220,0

9780,0

2,5

25,0

975,0

250,0

9750,0

2,6

26,0

974,0

260,0

9740,0

3,0

30,0

970,0

300,0

9700,0

3,5

35,0

965,0

350,0

9650,0

4,0

40,0

960,0

400,0

9600,0

4,5

45,0

955,0

450,0

9550,0

5,0

50,0

950,0

500,0

9500,0

6,0

60,0

940,0

600,0

9400,0

8,0

80,0

920,0

800,0

9200,0

8,5

85,0

915,0

850,0

9150,0

10,0

100,0

900,0

1000,0

9000,0

 

 

  1. 2.     Применение средства «Дезэфект-Форвард»

для дезинфекции различных объектов.

 

3.1. Растворы средства «Дезэфект-Форвард» применяют для дезинфекции поверхностей, воздуха в помещениях, оборудования, жесткой и мягкой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды (в т.ч. лабораторной), предметов для мытья посуды, уборочного инвентаря и материала, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, игрушек, спортивного инвентаря, резиновых и полипропиленовых ковриков, обуви, медицинских отходов и прочее согласно п.1.8 настоящей инструкции.

 

3.2. Средство «Дезэфект-Форвард» применяется для проведения как профилактической дезинфекции, так и очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции по эпидемиологическим показаниям, а также для дезинфекции медицинских отходов. Перед дезинфекцией проводится очистка и мойка поверхностей объектов.

Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения. Обеззараживание способом протирания можно проводить в присутствии больных без использования средств индивидуальной защиты. Дезинфекция способом орошения  проводится  с использованием средств защиты глаз и органов дыхания.

 

3.3. Поверхности в помещениях (пол, стены и пр.), жесткую мебель, оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 100 мл на 1 м2; при обработке поверхностей, имеющих пористость, шероховатости и неровности допустимая норма расхода средства может составлять от 100 до 150 мл/м2. Смывание рабочего раствора средства с обработанных поверхностей после дезинфекции не требуется.

 

3.4. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша способом двукратного протирания при норме расхода 100 мл на 1 м2или двукратного орошения с интервалом 15 минут, по окончании дезинфекции его промывают водой.

 

3.5. Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта, автомакса, аэрозольного генератора и других аппаратов или оборудования, разрешенных для этих целей, добиваясь равномерного и обильного смачивания (норма расхода – от 150 мл/м2 до 200 мл/м2 при использовании распылителя типа «Квазар», 300-350 мл/м2 – при использовании гидропульта; 150-200 мл/м3 – при использовании аэрозольных генераторов).

По истечении дезинфекционной выдержки остаток рабочего раствора при необходимости удаляют с поверхностей сухой ветошью. При обработке способом орошения закрытых, невентилируемых помещений рекомендуется их проветрить по окончании процесса дезинфекции в течение 15 минут.

 

3.6. Посуду (в т.ч. одноразовую) освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета2 лна 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут. Одноразовую посуду утилизируют.

 

3.7. Лабораторную, аптечную посуду, предметы для мытья посуды полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета2 лна 10 единиц. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут.

 

3.8. Белье и одежду замачивают в растворе средства из расчета4 лна1 кгсухого белья. По окончании дезинфекции белье и одежду стирают и прополаскивают.

 

3.9. Предметы ухода за больными, средства личной гигиены, игрушки, спортивный инвентарь, резиновые и полипропиленовые коврики полностью погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Крупные игрушки допустимо обрабатывать способом орошения. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3 минут, крупные игрушки – проветривают.

 

3.10. Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором (таблица 8). По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают ветошью, обильно смоченной водой, и высушивают. Банные сандалии, тапочки обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их ополаскивают водой.

 

3.11. Уборочный материал замачивают в растворе средства, инвентарь замачивают или протирают ветошью, смоченной в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.

 

3.12. Растворы средства «Дезэфект-Форвард» используют для дезинфекции при различных инфекционных заболеваниях по режимам, представленным в таблицах 2–6.

 

3.13. Генеральную уборку в различных учреждениях проводят по режимам     дезинфекции объектов при соответствующих инфекциях (таблица 9).

 

3.14. На коммунальных, спортивных, культурных, административных объектах, объектах общественного питания, промышленных рынках,  детских и других учреждениях дезинфекцию поверхностей и объектов проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях (таблица 2).

В пенитенциарных  учреждениях, на свалках ТБО дезинфекцию поверхностей проводят в соответствии с режимами,  рекомендованными  в таблице 3. 

 

На подвижном составе и объектах инфраструктуры автомобильного и городского электрического пассажирского транспорта  дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях (таблица 17).

 

3.15. Дезинфекцию поверхностей, оборудования, инструментария на объектах сферы обслуживания (парикмахерские, салоны красоты, косметические салоны и т.п.)  проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при вирусных инфекциях (таблица 4).

 

3.16. В банях, саунах, бассейнах дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при дерматофитиях (таблица 5) или, при необходимости, по режимам, рекомендованным для обработки при плесневых поражениях (таблица 6).

 

3.17. Обработку объектов санитарного транспорта проводят по режимам, указанным в таблице 4. При проведениипрофилактической дезинфекциив условиях отсутствия видимых органических загрязнений на объектах транспорта допустимо использование режимов обработки, указанных в табл. 2 (по бактерицидному режиму, исключая туберкулез).

 

3.18. Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских отходов лечебно-профилактических учреждений, в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больниц, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 группами патогенности (исключая особо опасные инфекции), производят с учетом требований Санитарных правил и норм  СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (п.п. 6.1-6.3 СанПиН) – в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице 7, с последующей утилизацией.

 

3.19. Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А, не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, всех подразделений ЛПУ (кроме инфекционных, в т.ч. кожно-венерологических и фтизиатрических), ежедневно моются и обеззараживаются способами протирания или орошения 0,3% или 0,4% рабочими растворами средства, время обеззараживания – 30 и 15 минут соответственно.

 

3.20. Дезинфекция крови и биологических выделений осуществляется путем их смешивания с 10% рабочим раствором дезинфицирующего средства «Дезэфект-Форвард» при экспозиции 30 минут (таблица 7). При проведении дезинфекции крови и биологических выделений объем рабочего раствора средства, смешиваемый с кровью или выделениями, должен быть не менее чем в 2 раза больше объема крови или выделений, подвергающихся обеззараживанию.

 

После окончания дезинфекционной выдержки смесь обеззараженной крови (выделений) и рабочего раствора средства подвергается утилизации как медицинские отходы с учетом требований СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

При отсутствии других возможностей утилизации смесь обеззараженной крови (выделений) и рабочего раствора средства может быть слита в канализацию.

После удаления смеси крови (выделений) с рабочим раствором средства обрабатываемую поверхность протирают чистой ветошью, смоченной в 10% растворе средства при экспозиции 15 минут.

 

3.21. Для обеззараживания мусоросборников, мусоропроводов, содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов применяются 10% раствор средства в соответствии с методикой обработки мусоропроводов и баков-сборников автономных туалетов, представленной в Приложении 1.

 

3.22. Дезинфекцию различных объектов при особо опасных инфекциях проводят по режимам, указанным в таблицах 15-16.

 

3.23. Дезинфекция кувезов:

Поверхности кувеза и его приспособлений при различных инфекциях тщательно протирают ветошью, смоченной в соответствующем растворе средства  при норме расхода рабочего раствора средства 100 мл/м2 обрабатываемой поверхности. По окончании дезинфекции поверхности кувеза протирают дважды стерильными тканевыми салфетками, обильно смоченными в стерильной воде, а затем вытирают насухо стерильной пеленкой. По окончании дезинфекционной выдержки кувезы необходимо проветривать в течение 15 минут.

Приспособления в виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, воздухозаборных трубок, шлангов, узла подготовки кислорода полностью погружают в емкость с соответствующим рабочим раствором. По окончании дезинфекции все приспособления промывают путем двукратного погружения в стерильную воду по 3 минуты каждое, прокачав воду через трубки и шланги. Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток.

Технология обработки кувеза изложена в «Методических указаниях по дезинфекции кувезов для недоношенных детей» (приложение №7 к приказу МЗ ССР № 440 от 20.04.83).  При обработке кувезов необходимо учитывать рекомендации производителя кувезов.

Обработку кувезов проводят в отдельном помещении способом протирания в соответствии с режимами, указанными в таблицах 2-5.

 

3.24. Дезинфекцию воздуха, систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры и др.) проводят способом распыления рабочих растворов средства: 0,6% при экспозиции 30 мин или 0,8% при экспозиции 15 минут. Обработку проводят из расчета 100 мл/м3 обрабатываемого помещения. При обработке закрытых, невентилируемых помещений по окончании дезинфекционной выдержки их рекомендуется проветривать в течение 15 минут.

 

3.25. Для обеззараживания поверхностей и объектов в моргах и зданиях патологоанатомических служб, учреждениях судебно-медицинской экспертизы,  в колумбариях, крематориях, похоронных бюро и бюро-магазинах, домах траурных обрядов, других зданиях и сооружениях организаций, оказывающих ритуальные и похоронные услуги, средство может быть использовано по режимам таблицы 4.

Автокатафалки обрабатывают по режимам обработки санитарного транспорта (таблица 4).

Выделения и другие органические загрязнения обеззараживают и утилизируют в соответствии с режимами п. 3.20 настоящей Инструкции (таблица 7).

 

4. Применение средства «Дезэфект-Форвард»

для дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой

 

4.1. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками.

 

4.2. Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.

Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.

Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее1 см.

 

4.3. После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 5 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.

 

 

4.4.    Оттиски, зубопротезные заготовки, предварительно отмытые в 0,05% растворе средства (с соблюдением противоэпидемических мер – резиновых перчаток, фартука), дезинфицируют путем погружения их в рабочий раствор средства по режимам, представленным в таблицах 2-5. По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 0,5 мин с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 мин, после чего их подсушивают на воздухе. Средство для обработки слепков используется многократно в течение недели, обрабатывая при этом не более 50 оттисков. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора его следует заменить.

 

4.5.    Отсасывающие системы в стоматологии дезинфицируют, применяя рабочий раствор средства концентрацией 1,5% объемом1 л, пропуская его через отсасывающую систему установки в течение 2 минут. Затем 1,5% раствор средства оставляют в ней для воздействия на 30 минут (в это время отсасывающую систему не используют). Процедуру осуществляют 1-2 раза в день, в том числе по окончании рабочей смены.

 

4.6. При обработке жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним средством «Дезэфект-Форвард» учитывают требования санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования.

При использовании средства «Дезэфект-Форвард» особое внимание уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают сразу после эндоскопических манипуляций (рекомендуется не допускать подсушивания биологических загрязнений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям:

4.6.1. Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу.

4.6.2. Клапаны, заглушки снимают с эндоскопа и немедленно погружают эндоскоп в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений.

4.6.3. Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий.

4.6.4. Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов.

4.6.5. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят вначале проточной питьевой водой в течение 5 мин, далее дистиллированной в течение 1 минуты.

 

4.7. Режимы дезинфекции ИМН при соответствующих инфекциях указаны в таблицах 2-5. Режимы дезинфекции ИМН (кроме эндоскопов и изделий из резины) механизированным способом указаны в таблице 10. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, ИМН ручным и механизированным способом указаны в таблицах 11-12.

 

4.8. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.), азопирамовой пробы согласно изложенному в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.). На наличие щелочных компонентов средства на изделиях проверку проводят путем постановки фенолфталеиновой пробы в соответствии с «Методическими указаниями по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от 08.06.82 г). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

 

 

5.  Применение  рабочих  растворов  средства  «Дезэфект-Форвард»

для  предстерилизационной  очистки,  не совмещенной  с дезинфекцией, изделий  медицинского  назначения,  предстерилизационной  и окончательной  очистки  эндоскопов  и  инструментов  к  ним.

 

5.1. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, указанных изделий проводят после их дезинфекции (любым зарегистрированным на территории РФ и разрешенным к применению в ЛПУ для этой цели средством, в т.ч. средством «Дезэфект-Форвард») и ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с Инструкцией (методическими указаниями) по применению данного средства.

Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, проводимые ручным способом, приведены в таблице 14; механизированным способом с использованием ультразвуковых установок любого типа (например, «Ультраэст», УЗО-5-01-«МЕДЭЛ», УЗО-10-01-«МЕДЭЛ» и др.) – в таблице 13.

 

5.2. Предстерилизационную или окончательную очистку эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам проводят с учетом требований, изложенных в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» (СП 3.1.1275-03), а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования.

 

5.3. Рабочие растворы средства для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, ручным способом можно применять многократно в течение срока, не превышающего 14 дней, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить.

Растворы средства для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий механизированным способом в ультразвуковых установках могут быть использованы многократно в течение рабочей смены или рабочего дня, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока.

 

5.4. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови (см. п.4.8 настоящей Инструкции).